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罕见“头发丝”！竟在5月龄宝宝喉咙里打了结？

2023-03-23 08:56:11 来源：山东卫生新闻网

5个月大的宝宝不慎吞下了玩具娃娃的一根头发丝，这根假发丝竟然在她的嘴里打了个结，紧紧地勒住了宝宝喉咙处的悬雍垂（俗称“小舌头”）！医生尝试了各种方法，都没法取出来，只好安排全麻手术才把假发丝顺利取出。

(资料图片仅供参考)

上周，诸城市人民医院接诊了这一罕见病例，连从事耳鼻喉工作近三十年的医生都感叹：这种情况太少见了！这根假发丝绑的结，就算是外科医生都很难打出来！所幸孩子有惊无险，取出后当天下午就出院了。

假发丝喉咙里打结勒住悬雍垂

家住诸城市的张小姐（化名），家里有一个4岁的大宝和5个月大的小宝，上周二晚上张小姐发现小宝嘴边露出一段细线，“我用手拽了一下，发现拽不动，打开小宝的嘴巴也看不到另一端究竟在哪”张小姐说，便急忙带着小宝赶到了诸城市人民医院耳鼻喉门诊，值班大夫陈焕霞仔细检查后发现，小宝嘴边的细线像是玩具娃娃的假发丝，线是半透明的尼龙材质，线的另一端在喉咙深处肉眼很难看清，患儿哭闹不止非常抗拒检查，看了好多次才看清线的另一端是缠住了小宝的悬雍垂。

为取出假发丝，陈焕霞试完镊子试钩子，急的满头大汗，工具也换了好几种，还是没能取出来。因患儿太小不能配合，陈大夫建议行全麻取出异物，她解释，“细线在喉咙里勒得很结实，小宝年纪小不懂配合，左右扭动，硬扯会扯断细线或者扯伤悬雍垂，时间久了担心悬雍垂组织水肿影响患儿呼吸甚至发生坏死，悬雍垂一旦坏死，可能会对小宝造成吞咽反流和发音障碍的终生伤害，所以建议尽快全麻取出。”家属非常犹豫并提出要去高一级医院就诊，陈大夫给家属分析了利害关系，并把电话留给了家属。

显微镜下取出假发丝

“陈大夫，我在青岛转了几家医院，都不收治，我现在要连夜赶回诸城取出，您看行吗？”“完全可以！”接到张小姐心急如焚的电话，陈焕霞看了看表，已是凌晨2点。

此时患儿已经被假发丝缠绕了七八个小时，悬雍垂水肿严重、哭闹烦躁异常。陈大夫立即联系手术室为患儿开通了绿色通道，手术间空调温度调高、吸引器准备、暖风机打开、扁桃体器械、支气管异物器械、五官科包器械，手术中可能用到的仪器设备，全部准备齐全!

凌晨4点半，患儿到达医院，直奔手术室！儿科护士帮忙留置针穿刺，麻醉医生插管，大夫消毒铺单，先利用鼻窦镜观察，发现这根细线紧紧的勒住了悬雍垂并且打了结，半透明的尼龙线和唾液混淆在一起很难分辨，患儿年龄小、部位特殊，术野暴露差，操作难度很大，陈大夫将钳子伸进患儿口腔，拉住线尾，小心翼翼的从嘴巴里拉出这根细长的线。

正当大家长舒一口气时，陈大夫继续进镜观察，发现小小的悬雍垂上竟然还有一个死结！此时，原本嫩红色的悬雍垂已经被勒的愈发青紫，由于操作空间狭小，鼻窦镜下很难再进行下去。怎么办？拖延一分钟，孩子就多一分钟的危险！陈大夫果断决定上显微镜！显微镜下，用显微剪刀、枪镊试探的慢慢靠近，镊子挑起丝线，剪刀略分开贴着悬雍垂，开合、再挑、开合，把最后的一根线剪断！镊紧，取出！！观察术野周围，没有任何出血及口腔内组织破损，悬雍垂也渐渐恢复了正常组织的颜色。

家长注意这些“小东西”！

3月11日中午，在诸城市人民医院耳鼻喉科门诊，记者见到了术后来复查的小宝，孩子笑起来萌萌的，已经恢复了往日的健康可爱。谈起手术那天的经历，孩子的母亲仍心有余悸，“孩子现在正是口欲期，我平时只重点注意那些纽扣、硬币、小弹珠之类的，但没想到玩具娃娃的头发丝会伤害到孩子”张小姐表示，孩子受到伤害对父母来说是天大的事，一举一动都揪着父母的心，非常感谢陈焕霞大夫，还有手术室、麻醉科、儿科的迅速反应积极配合！

陈焕霞大夫表示，自己从事耳鼻喉专业已经近三十年，从未遇过类似的病例，这个手术本身没有很大的技术含量，但确实情况罕见，好在没有对宝宝造成其他伤害。手术全程没有出血，术后也不需要特别护理，当天下午就出院了。“我只是做了很小一部分，能迅速的为孩子解除危险，得益于家属的信赖、医院救治团队快速反应和多学科联合诊疗的协调处置”，陈焕霞大夫介绍道。

耳鼻喉科专家提醒，3个月以后的宝宝开始会翻身、爬行、站立，有了自己移动的能力，口欲期的宝宝还喜欢把物体放入口中，却没有安全意识。在以往的病例中，发卡、笔帽、玻璃弹珠、纽扣电池、戒指、硬币、枣核、花生、瓜子等坚果甚至药品,都是低龄就诊患儿容易意外吞服的异物，家长要特别注意把这些小物品保管好，预防意外的发生。一旦发生误服误吸事件，要立即进行急救，同时马上前往医院。（诸城市人民医院于文杰刘炜徐梦雪）

（责任编辑：鲁峰）